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动物租赁黄疸的原因、类型、发生机理

导致动物租赁黄疸发生的原因很多,也很&杂.但就其木质来说冇以下3个原因:
旭红索生成过多。
肝胆对胆红索处现睁碍。
旭红索排泄睁码。
木节依据胆红索茬积的不同机理.以肝脏为中心把黄疸分为肝M性黄疸、肝性黄疽、 肝后性黄疸3种类型。
1)肝前性黄疸
肝盼性黄疸是由十胆红索生成过多所致,常见于红细胞破炻过多;偶见于“旁路性” 胆红索产生过多:
动物租赁黄疸的原因、类型、发生机理
(1>红细胞破坏过多
此型狻疽乂称溶血性黄疸。主要是由于红细胞木分内在的缺陷(如缺乏•些狍类)、 血红蛋h变性、红细胞受外源性因索 < 如烧伤、蛇毐、化学药品等 > 损客、免疫性因索(异型 输血、溶血病、m分免疫性溶血、药物过敏)引起的溶血等,使红细胞大a破裂,释出大茁 血打蛋ri,使血液中北邴型胆红索含a增多,若超出肝细胞处理能力时则发生黄疸。此 外.脾脏功能亢进时.使訂细胞的破坏增加.如肝脏不能及时处理,血液中间接胆红索浓 度增商,也导致黄疸的发生e
(2) “旁路性”胆红索产生过多
主要原因足由十米成熟的红细胞被大£破坏或米参与造血的血红蛋h大a进入外 周血液循环,导致“旁路性”胆红索在血液内浓度增商。当超过肝脏正常处理能力时则发 生黄疸:木型黄疸常见十恶性贫血、再生睁碍性贫血等3此外,肌红蛋h、过軏化氢朐、 过试化附、细胞色索等含冇卟啉的色索蛋ri在肝内转化生成胆红索,也可引起血液中胆 打索浓度增商,而发生黄疸。
肝盼性黄逍的特点:血液中北酤型胆红索的浓度m著增商,血洧胆打索定性实验呈 间接反应m性:由十血液中ih酣型胆红索增多,肝脏对其处理的a也比正常时冇所增 加.排入肠管的邴型胆红索和肠内形成幾(尿)胆索原也增加,因此随粪尿排出的胆索原 亦增加.导致粪尿的色汗加深:
肝盼性黄疸•/此来说病畜各部分组织的黄染程度相对较轻(相对其他类型黄疸而 言h如果机休打细胞的破坏并不严重时,•般对机休影响不大,但如果大s红细胞被破 坏引起严甫的溶血性苗疽时,则对机休影响很大。主要冇以下两个原因:
大s红细胞被破坏,导致机休严重贫血.纽织缺叙,血红蛋ri尿。
动物租赁黄疸的原因、类型、发生机理
浓度过商的北酯型胆红索冇很大毐性,当缺叙过程损害了血脑屏羚,便透过血脑 .研阵与神经细胞的线粒体结合.抑制神经细胞内軏化磷酸化过程,使脑组织能a产生呤 碍.从而影响脑組织的正常活动,进而影响机体其他器官的正常生埋机能(m丨〇. 2h
2)动物租赁肝性黄疸
肝性黄疽主要足指各种原因导致肝脏对胆红索的处理功能睁碍。
(1>摄取降码
导致肝细胞摄取睁碍的原因很多,如肝细胞不易透过、肝细胞内叔休蛋h功能差成 哉休蛋ri数5•不足可导致胆红索摄人s减少,使胆红索滞衍*血液巾,导致钕疸的发生。
(2)结合睁碍
胆红索被摄人肝细胞后,在其滑面内质网丄,在葡鉛糖醛敁转移萌催化下与葡萄糖 醛酸结合,形成冇接胆红索。在某些病理条件下,如肝炎或肝中毐时,不仅肝细胞受损 伤.有时还会抑制葡韵糖赂敁转移飽的活性成谢郃糖醛丨梭的生成:这些均会降低葡萄糖 醛飧与胆红索的结合,影响肝脏对胆红索的处理功能:
(3>排泄降码
胆红索在肝细胞内经过处理后排人毛细胆管,然后迕过各级胆管逐步肖肝内向肝外 排泄。如果这■过程的任何•处发生胆?丨的排泄阵碍,便会导致商型胆红索在肝内和血 内的莕积,进而导致黄疸的发生。机体是•个相互联系的统•整体,上述3个环节并非 是孤立的,它们往往是相瓦联系的,t疽的发生往往是3种原因相辅相成的结果:如当 肝细胞由于生物性或化学性因索而受到损伤时,往往引起肝细胞的摄取羚碍,而且肝细 胞分泌胆红索的机能也发生阵碍,通过反馈作用,乂抑制了葡萄糖腔敁转移酹的活性,引 起了结合降碍;同时通过肝细胞内溶酹休的作用使酣型胆红索发生斛离,导致血液中卟 酣型胆红索含a升离,引起黄疸:
肝性黄疽的特点:血液中结合型胆红索和北结合型胆红索浓度均升商,血清胆红索 定性试验5双相反应阳性。由十血淸内结合型胆红索可通过肾小球膜Tt接由尿排出,加 之随胆汁进人肠腔的胆纟I:索以尿(粪)胆索原的形式被吸收人血后,大部分不经肝细胞处 理而rr接由尿排出,因此尿的颜色加深;但此时因排人肠管内的胆汁减少,肠内的粪胆索 原形成s减少,所以粪便的色汗变淡.:
肝性黄疸时,由于肝细胞变性、坏死及毛细胆管的破损,常冇部分胆汁流人血液,病 畜常有轻度兴帘、血爪稍降低、消化不良等症状,也往往因肝脏的解毐机能降低而引起自 休中毐(m 10.3)。
3)动物肝后性黄疸
肝外胆管因各种原因(如结石、寄生虫等)而发生完全或不完全阻塞圻,整个胆道系 统内吓就因胆汴游积而显著;TI•商.胆红索因而返流人血所引起的苗疽,称肝后性黄疽,乂 叫81塞性贫疸:
胆红索返流的原因冇两个:•足因为胆道内吓:T丨商时.迩接毛细胆管与细胆管的闰 管发生机械性破裂,胆红索便rr接流人淋巴.然后进人血液;-菇胆道内m升高使肝细胞 的胆?丨•排泄降碍,胆打索通过肝细胞返流入血。肝后性黄疽时,除胆红索返流人血外,胆 汁梭盐、胆两抒和碱性磷丨梭呢等胆汁的其他成分也返流人血,使它们在血洧巾的浓度显 著升商。
肝后性黄疸随胆管B1塞的程度及阻塞后病程K短的不同,其变化也冇差异s阻塞早 期.由十酣型胆红索不断随尿排出.因此血清胆打索含a在相当•段时间内可以波动十 较商水T•而不继续升离。胆管ai楽早期职rr黄疽出现,但肝脏对胆红索的摄人、运敕、酯 化以及分泌功能多无明显影响,肝细胞也无明显的病理变化。如肝汁瘀滞持续卩1间过 久.胆管系统将出现不可恢较的断裂性变化,严甫齐可引起肝脏结缔纽织增生而发生胆 汁挤滞性肝硬变:此时,血治巾胆红索及各种胆•斤成分浓度明显升离。
肝后性黄疸的特点:发生完全阻塞性黄痕时,血淸中酤型胆红索显著增多,故血清胆 红索定性试验呈n接阳性反应,尿中出现胆红索。由十胆?丨完全不能进入肠道,大便颜 色变浅.严重齐呈h陶土色;由于肠内无尿胆原.尿中亦无尿胆原。阻塞性黄垣持续-定 时间后,血清中卄酣型胆红索也可增多。其原因之-可能语肝细胞功能受到•定影响. 因而不能充分摄取、运栽和酯化北酤型胆红索;原因之-可能朵邴型胆红索被汴多组织 中的葡迎糖炫梭冇狗脱撕后而形成北酣型胆打索。
肝后性钕痕胆汁成分全部进人血液循环,因此黄疽症状特別明s.对机休的影响也 较肝性黄疸与肝前性黄追严甫,由十胆酸盐在休内大s基积,可引起下述•系列的变化:
动物租赁黄疸的原因、类型、发生机理
(1)对动物心血皆系统的影响
阻寒性黄疽时,整个心血管系统对•些血管活性物质.特別是去甲肾上腺索的反应 性降低.同吋对交感神经兴帘的反应性亦随之降低,动物心动徐缓,血JR下降。
(2>对动物肾脏的影响
黄疸后期往往继发明显的肾功能袞竭.组织学检奋,肾脏冇纤维蛋h沉若及肾小管 发生急性坏死,其发生机制多认为足细菌内毐索作用的结果。由于正常时胆汴酸盐能抑 制革兰氏阴性细茴的生因而B1塞性黄疸时肠道细菌可能过度生产生和被吸收的 内毐索因而增多,加上胆汁丨梭盐和胆红索的冇接损害作用,从而引起急性贤功能衰竭。
(3 >凝血阵•碍和维生索缺乏
凝血因TX、XT、VII和凝血酧原在肝内合成时.均葙维生索K .参与:肝后性黄疸时. 脂溶性维生索K不能正常吸收。维生索K吸收不足将导致上述凝血因了•合成不足,这与 肝后性黄疸时的出血倾向冇密切义系。此外,肝后性黄疽时的胆道感染和内毐索血症还 可导致弥散性血管内凝血,从而也可引起出血。
肝后性黄疽时,其他脂溶性維生索A,D,E的吸收也不足,从而引起系列维生索缺 乏病变。
(4>对动物消化系统的影响
肝后性资疸时,由于胆汁不能进人肠道,脂肪的消化、吸收都发生睁碍,食肉动物及 杂食动物则可发生脂肪痢。此外,因失去了胆汁促进宵肠瞄动的刺激作用,黄桓动物容 秘发生腹胀与消化不良;由于肠道细南大£繁殖,产生大5内毐索,内毐索可剌激泻黏膜 发生淡烂,这样的动物在应激状态时易发生成激性溃窃:
(5 >对动物租赁中枢神经系统的影响
胆酸盐刺激感觉神经未梢,引起皮肤瘙痒,表现为皮敗脱毛。对中枢神经系统的影 响.动物先兴帘,狂躁不安,以后转变为抑制,枯神沉郁。

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